企业时报网:亚欧乱色-四肢几乎失去活动能力,印度工程师在沪历经4次血浆置换治疗后转危为安
来自印度的工程师约翰(化名)在印度经历了发热和咳嗽,但仍保持着每天14小时的高强度工作,随后又飞来中国出差,不料来中国的第二天,病情恶化,开始出现言语含糊、吞咽困难、行走不稳等情况……
经过治疗,约翰最终能站起来。出院前,他与华山医院国际医疗中心医疗团队合影。华山医院 供图
约翰曾在外院就诊,没有排查出真正的原因,病情急剧恶化,被中国同事送至复旦大学附属华山医院急诊就诊。12月21日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从上述医院获悉,该院急诊团队经过快速评估后,初步判断约翰可能患有吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrés syndrome,GBS)并伴有肺部感染。
华山医院神经内科神经免疫亚专业组带头人陈向军介绍,吉兰-巴雷综合征是一种自身免疫介导的周围神经病,会影响脊神经后根和周围神经甚至是脑神经,“吉兰-巴雷综合征的症状通常表现为对称性肌无力,从双下肢开始逐渐上升,四肢远端为主的感觉障碍。常伴有面肌、延髓肌和眼肌无力,也可有颈肌无力,严重者可出现呼吸肌无力,也可伴有自主神经受累或下肢为主的神经痛,病因可能与感染和免疫反应有关。”
针对这一疾病,华山医院立即启动免疫球蛋白和抗感染治疗,并与该院国际医疗中心联系,安排约翰进一步住院治疗。
转入病房后,约翰的四肢几乎失去活动能力,自主进食和排尿困难,甚至出现氧饱和度异常,呼吸困难,随时可能需要气管插管辅助呼吸。随后,华山医院国际医疗中心多名专家联合陈向军组成医疗小组。凭借临床经验与实验室检查,陈向军判断这例吉兰-巴雷综合征不是普通型而是急性运动轴索型,如果不及时治疗,致死致残率很高。
陈向军决定为约翰调整治疗方案,建议由免疫球蛋白滴注,调整为血浆置换治疗,同时请重症监护病房协助准备无创呼吸机。考虑到文化、语言差异等原因,医生与约翰家人、家庭医生及工作单位人员等多方进行沟通交流,最终约翰接受了调整后的治疗方案,也帮助约翰通过保险审批,如期进行血浆置换。同时,团队为约翰进行了抗感染、预防深静脉血栓等治疗,并请康复医学科为其进行评估,制定康复治疗方案。
历经4次血浆置换治疗后,约翰在医务人员的搀扶下可以站起来了。随后,还可能独立行走、自主进食。
随着病情稳定,约翰的身体状况逐步达到乘坐飞机的条件,印度医生来接约翰回家了。陈向军团队为约翰制定了后续的诊疗方案,华山医院国际医疗团队与接诊医生进行了详细的病情交接,并出具医疗证明请航空公司为约翰转运提供帮助。
出院前,约翰拿出一件白色T恤,希望得到医护团队的签名并合影留念。“非常感谢你们的治疗和帮助,回到印度后,我一定会通过网络介绍中国的医疗技术!”约翰感激地说。
自2023年上海高水平公立医院医疗旅游试点工作启动以来,上海正逐渐成为外籍人士寻求医疗服务的目的地。“近一个月来,我们已接诊境外门诊患者500余例,收治了来自澳大利亚的脑胶质瘤患者、德国的面神经瘫痪患者、丹麦的缺血性脑血管病患者、荷兰的半月板损伤患者、法国的单克隆丙种球蛋白血症、埃塞俄比亚的疟疾患者等住院境外患者34例,其中包括数例慕名转运到上海治疗的患者,以及到上海参加运动赛事或出差遭遇病痛的患者、在上海或江浙沪城市定居的境外患者、返沪的华人华侨等。”华山医院国际医疗部主任顾静文表示。